Лечение лицевых болей

Разберём, почему лицо болит разными способами:

• Миогенные боли возникают из-за напряжения мышц лица.
• Неврогенные появляются, когда повреждаются или раздражаются нервы. Например, боль может начаться из-за проблем с нервами, управляющими языком и кожей лица, а также из-за воспаления нервных узлов (ганглиониты, ганглионевриты).
• Сосудистые боли вызваны проблемами с кровеносными сосудами. Примеры включают редкую головную боль Хортоновского типа или загадочные приступы сильной головной боли (SUNCT-синдром).
• Симптоматические боли появляются, когда проблемы находятся в глазах, зубах или ушах. Это значит, что источник боли находится именно там.

Отдельно выделяют психогенную прозопалгию — боли, связанные с эмоциональным состоянием человека. Такие боли трудно объяснить медицинскими причинами.

Иногда боли возникают из-за приёма лекарств. Так бывает, например, при приёме обезболивающих, гормональных препаратов или антидепрессантов. Отмена ряда медицинских препаратов (кортикостероидов, аспирина, нитратов) также может вызвать боль.

С какой симптоматикой пациенты обращаются в клинику «Интердентос»

Симптомы зависят от причины заболевания. Если прозопалгия мышечного или другого происхождения, они обычно ощущаются фоном и сохраняются постоянно, иногда ослабляясь или усиливаясь. Часто такие боли чувствуются сразу с обеих сторон лица.

При недомоганиях, вызванных сосудистыми нарушениями или повреждениями нервов, чаще страдает одна сторона лица. Боль проявляется резкими приступами, а между ними самочувствие улучшается. Обычно такие приступы сопровождаются дополнительными симптомами:

• Отёчность лица,
• Покраснение глаз или кожи,
• Слезоточивость,
• Заложенность носа, выделение прозрачной жидкости.

Обращаться в нашу клинику можно и в случаях, когда присутствуют неприятные ощущения вроде жжения во рту, особенно на языке. Такое чувство немного уменьшается во время еды, но потом снова усиливается.

Запишитесь на приём!

Если вас беспокоят похожие симптомы, рекомендуем посетить врача. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений. Врачи внимательно изучают историю болезни каждого пациента, проводят тщательную диагностику и разрабатывают персонализированный план лечения прозопалгии, учитывающий индивидуальные особенности организма.

 Подробнее о болезни, стоимости лечения и записи на консультацию можно узнать по нашему телефону.

Почему «Интердентос»?

1. Клиника объединяет опытных стоматологов-хирургов и врачей, занимающихся диагностикой и лечением лицевых болей. Такой комплексный подход позволяет эффективно решать даже самые сложные проблемы пациентов.

2. Наличие квалифицированных специалистов, прошедших подготовку в лучших учебных заведениях, гарантирует качественное обслуживание и высокие стандарты медицинской помощи.

3. Использование передовых технологий и современного оборудования обеспечивает точность диагностики и эффективность лечебных процедур, минимизирует риски осложнений и ускоряет процесс восстановления пациента.

4.  Внимательное отношение персонала, удобная обстановка и соблюдение всех санитарных норм создают комфортные условия для прохождения лечения и способствуют скорейшему выздоровлению пациентов.

Причины прозопалгий

Основные причины болей в лице — нарушения работы нервов черепной зоны. Вот некоторые распространенные варианты:

• Невралгия тройничного нерва: сильная острая боль в одной стороне лица, словно удар током. Такая прозопалгия может появиться после визита к стоматологу. Причина — сжатие сосудов, инфекции или опухоли.
• Невралгия верхнего гортанного нерва: кратковременные сильные боли в горле, челюсти и ухе, возникающая при глотании.
• Невралгия языкоглоточного нерва: ощущение острой боли в основании языка, которая длится секунды. Может возникать при кашле, употреблении горячей пищи или хроническом тонзиллите.

Кроме того, существуют психогенные лицевые прозопалгии боли, возникающие при депрессии или тревожных расстройствах, когда физически никаких нарушений нет.

Другие возможные причины лицевых болей:

• Зубная боль, которая распространяется на близлежащие участки лица, включая лоб, щеки и шею.
• Проблемы с суставами нижней челюсти, сопровождающиеся хрустом при открытии рта, головными болями и чувством заложенности в ушах.
• Глаукома, заболевание, связанное с высоким давлением в глазах, которое вызывает болевые ощущения вокруг глаз и может привести к потере зрения.
• Хроническая усталость мышц головы и шеи, приводящая к напряжению и дискомфорту.
• Факультативные головные боли и кластерные боли, проявляющиеся периодическими эпизодами мучительных ощущений.

Некоторые вирусы, такие как опоясывающий герпес, тоже вызывают болезненные ощущения, продолжающиеся примерно три месяца. Редко, но возможно появление прозопалгии вследствие рассеянного склероза, ВИЧ-инфекции, болезней Паркинсона или Акромегалии.

Диагностика прозопалгий

Диагностикой лицевых болей занимаются врачи-неврологи, специализирующиеся на болевых синдромах. Сначала доктор расспрашивает пациента о характере боли, её интенсивности и локализации, а затем обследует мышцы лица и ищет особые чувствительные точки («спусковые крючки»).

Чтобы оценить степень повреждений лицевых нервных тканей, используется специальный метод исследования — электронейромиография. Она показывает, насколько хорошо функционируют нервы.

Если подозревают опухоль или патологию сосудов, назначают обследование на аппарате МРТ головы либо рентген черепа.

 Дополнительные методы обследования включают:

• рентген зубов и снимок всей зубной дуги (ортопантомограмму),
• проверку ушей (отоскопию),
• осмотр горла (фарингоскопию),
• рентген придаточных пазух носа и челюстного сустава,
• детальное изучение глаз с использованием микроскопа и измерение внутриглазного давления.

Чтобы проверить наличие воспалительных процессов проводится анализ крови.

Если врач предполагает, что лицевые боли имеют психологический характер, назначается дополнительная консультация у психотерапевта или психиатра.

Как лечатся лицевые боли?

Выбор метода лечения прозопалгии зависит от причины, вызвавшей проблему.

Если боли возникли из-за воспаления зуба, уха или носовых пазух, сначала надо вылечить основное заболевание:

• При воспалении зубных нервов (пульпите) удаляют больной участок нервной ткани.
• При воспалениях среднего уха (отите) назначают противовоспалительное лечение.
• Синусит (воспаление пазух носа) требует курса антибиотиков и промывания.

Если проблема связана с неправильным прикусом или работой височно-челюстного сустава, помогают такие методы:

• Исправляют положение зубов, выравнивая прикус.
• Перелечивают ранее неудачно вылеченные зубы.
• Проводят операцию на челюстно-лицевой зоне.
• Назначают курсы физиотерапии, массажа и упражнений.

Если прозопалгия вызвана воспалением лицевого нерва, применяются лекарства, помогающие снизить раздражение нерва и уменьшить воспаление. Могут использоваться противоэпилептические препараты и инъекции в особо чувствительные места ("точки запуска"). Помимо медикаментов, полезны физиотерапевтические процедуры:

• применение ультразвука с лекарствами (фонофорез),
• использование магнитного поля (магнитотерапия),
• рефлексотерапия с применением тонких игл.

1. Если медикаментозное лечение не приносит результата, может потребоваться операция: радиочастотное уничтожение больного нерва или процедура освобождения нервных волокон от сдавливания (микроваскулярная декомпрессия).
2. Если точные причины лицевой боли неизвестны, рекомендуют инъекции ботулотоксина, который расслабляет мышцы и уменьшает напряжение.
3. При глаукоме, связанной с повышенным глазным давлением, основной задачей становится его снижение специальными каплями, лазером или хирургически.
4. При гайморите помимо лекарственных препаратов иногда необходима операция, чтобы очистить пазухи носа.
5. Наконец, если выясняется, что боль имеет психологическую природу, основную роль играет работа с психологом или врачом-психотерапевтом. Пациенту могут назначать успокаивающие препараты, снижающие тревогу и улучшающие настроение.

Почему нужно лечить лицевые боли?

Без должного внимания к таким симптомам существует высокий риск серьёзных последствий, вплоть до инвалидности и потери трудоспособности.

Постоянные лицевые боли становятся причиной сильных переживаний, тревоги и подавленного настроения, вплоть до тяжелой депрессии.

• Человек теряет работоспособность, плохо спит, снижается активность и интерес к жизни.
• Длительная болезненность нарушает нормальное функционирование мышц лица, вызывая изменения внешности, ухудшение подвижности мимических мышц и ухудшение состояния кожи.
• Неконтролируемые боли могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, такие как опухоли, аневризмы или опасные сосудистые нарушения.

Если обычные врачи не смогли разобраться с источником прозопалгии или боли носят постоянный, затяжной характер, лучше проконсультироваться с врачом-алгологом.

Профилактика лицевых болей

Чтобы не допустить появления и усиления лицевых болей, примите во внимание следующие советы:

• Своевременно лечите воспаления в носу, горле и ушах (синуситы, ангины, насморк, отиты).
• Поддерживайте здоровье зубов и десен, регулярно посещайте стоматолога.
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь физкультурой умеренно, без перенапряжения.
• Спите достаточно — желательно минимум восемь часов каждую ночь.

Повысить риск появления прозопалгии и мышечных зажимов может недостаток некоторых важных веществ (витамины группы В, магний, калий, цинк).

Эти вещества важны потому, что:

• Помогают организму бороться с воспалениями.
• Улучшают передачу сигналов в мозге и поддерживают хорошее настроение.
• Повышают энергию клеток мозга и ускоряют восстановление нервных волокон.

Чтобы предотвратить возникновение неприятных ощущений, старайтесь меньше подвергаться стрессам, берегите себя от холода и сквозняков, ограничьте употребление спиртного.

Важно вовремя начать лечение основного заболевания, иначе боль может стать хронической и негативно повлиять на жизнь пациента. Запишитесь на прием в нашу клинику, мы специализируемся на лечении любых видов лицевой боли, независимо от их причины, и сможем предложить оптимальное решение проблемы.

Вопросы и ответы

• Может ли заболеть лицо после пломбировки зубов или установки импланта?

Да, это возможно. Иногда нервные волокна могут случайно повредиться во время процедуры. Материалы для пломбирования могут попасть туда, куда не следовало бы, и вызвать неприятные ощущения. Лучше показаться врачу.

• Что делать, если боль осталась, хотя все физические причины исключили?

Часто такая ситуация означает, что боль стала психологической реакцией на пережитые страдания. Проверить это можно специальным тестом, который оценит ваше настроение и наличие тревожности.

• Полезно ли ходить в баню, если у меня невралгия?

Нет, посещать баню нежелательно. Горячий воздух может усилить отек и сделать боль сильнее. Лучше избегать нагревания лица вообще. Только врач после осмотра скажет, можно ли применять тёплые компрессы.