Одномоментная имплантация зубов

Классическая имплантация

При классическом способе имплантация проводится с помощью разреза десны и отслаивания лоскута. Кортикальную пластинку легко открыть, как как десневые ткани тонкие. После установки импланта десна зашивается, и выжидается время для ассимиляции искусственного корня – примерно 2-4 месяца. На верхней челюсти это проходит дольше, так как нагрузка на нее меньше, и ткани челюстной кости там более рыхлые.

Одноэтапная имплантация

Используя малоинвазивные методики, выполняется прокол, в отверстие вставляется имплантат. Имплантация сразу после удаления зуба с немедленной нагрузкой предусматривает нагрузку адаптационного протеза в один день.

Одномоментная имплантация

Используется только при плановых операциях с хорошей подготовкой и проводится сразу после удаления зуба. Предварительно измеряется плотность кости, толщина. Если параметры в пределах нормы, зуб вырывается, устанавливается имплантат, и на него нагружается коронка. При одномоментной имплантации зуба пациент выходит из клиники, не теряя эстетической привлекательности. Этот способ отличается низкой травматичностью – не придется делать дополнительный разрез или прокол.

Виды коронок для одномоментной имплантации

Искусственный корень находится в десне и обеспечивает зубу устойчивость и функциональность. Наращивание верхней части проводится с помощью коронки или протеза (мостовидного или полного). Для изготовления коронок используют различные материалы.

Керамика E-max

Для изготовления керамики такого типа используется дисиликат лития, очень схожий по внешнему виду с естественными зубами. Кроме естественных оттенков, он отличается оптимальной светопропускаемостью, которую можно регулировать в градиенте, чтобы получить нужный тон.

Керамический слой выглядит полупрозрачным у краев, более матовый у десны, не дает никаких затемнений и прекрасно подходит для зубов фронтальной зоны. Коронки выпускаются в богатой палитре оттенков. Срок службы керамических коронок E-max – около 15 лет.

Металлокерамика

Зуб состоит из металлического каркаса и внешнего послойно наносимого керамического обрамления. Конструкция прочная, обладает хорошими функциональными свойствами, долговечная. Металлокерамика пригодна для изготовления мостов с одним, двумя или тремя прикрепленными к основе моста зубами. Также из нее выполняют мосты на всю челюсть. Реставрация с металлокерамикой имеет доступную стоимость, изготовление быстрое, в наших собственных лабораториях. Единственный недостаток – может проявляться небольшое затемнение у корня зуба. Металлокерамика может быть эффективной более 7-10 лет, затем коронку несложно поменять.

Диоксид циркония

В этом материале, кроме высокой стоимости, практически нет недостатков. Зубы получаются белые, красивые, легкие за счет тонкого слоя материала. В зоне прилегания обеспечивается наиболее плотное соприкосновение, что важно при одномоментной имплантации переднего зуба. Высокие цены на циркониевые коронки обусловлены еще и необходимостью обработки на дорогостоящем оборудовании, которое проводят специалисты с высочайшей квалификацией, прошедшие специальное обучение. Из-з отличной плотности прилегания, прочности и долговечности материала, цирконий служит более 25 лет.

Способы протезирования при одномоментной имплантации

Немедленная нагрузка

Одномоментная имплантация зубов с немедленной нагрузкой предусматривает установку импланта, и сразу или на третий день, прикрепление протеза или коронки. Коронка временная, остается до полной интеграции корня, а затем меняется на постоянную.

Если объем костной ткани позволяет, таким способом проводить имплантацию удобнее всего: нет необходимости ждать, пока ткани зарастут, остеоинтеграция проводится одновременно с использованием временной коронки. Пациент не теряет эстетичный вид, может пользоваться зубами и пережевывать пищу. При одномоментной имплантации быстро останавливаются процессы атрофирования костной ткани, не портится дикция. При этом, конечно, необходимо выполнять рекомендации врача, не принимать слишком твердую пищу, ограничить рацион, но в целом человек ведет привычный образ жизни и ожидает завершения протезирования.

Отложенная нагрузка

В некоторых случаях, когда костные ткани рыхлые, но достаточного объема, проводится одномоментная имплантация зубов с отложенной нагрузкой. Сначала проводят удаление зуба, ставится имплантат, а отверстие закрывается пластинкой и заглушкой. Да, человек ограничен в пережевывании пищи, должен вести осторожный образ жизни с ограничениями, но, в связи с особенностями организма, такие пациенты имеют единственный гарантийный способ реставрации зубов. На остеоинтеграцию уходит 3-6 месяцев, и затем устанавливается протез.

Показания и противопоказания

Любой человек может задуматься об одномоментной имплантации, для этого ему необходимо прийти на прием к врачу стоматологу в нашу клинику, и запланировать удаление зуба и процедуру имплантации, установку имплантата. Понадобится пройти необходимые исследования. При отсутствии противопоказаний врач назначит время, и в течение одного дня пациент выйдет от врача с обновленным зубным рядом.

Однако не всегда процедура удаления зуба и установки импланта одномоментно возможна.

К противопоказаниям относятся:

• Отсутствие времени для обследования и подготовки импланта и коронки при срочном удалении зуба.
• Полученные травмы при сложном удалении зуба, когда может быть повреждена костная пластина.
• Патологии полости рта, например, кистоз, периодонтит.
• Необходимость в остеопластике при недостаточном объеме костной ткани.
• Системные заболевания организма такие как онкология, обострение хронических заболеваний, болезни свертывания крови, инфаркт и инсульт.

Преимущества и недостатки

Если у пациента нет противопоказаний к процедуре, есть возможность запланировать операцию, одномоментная имплантация зубов будет лучшим и самым быстрым вариантом восстановлении зубного ряда.

Преимущества одномоментной имплантации:

• Высокая скорость замены зуба – всего один прием. Время от установки штифта до нагрузки коронкой максимально сокращается.
• Нет необходимости ждать, пока лунка от имплантации зарастет, экономится 1,5-2 месяца.
• Улучшается эстетичность улыбки. Коронка сочетается по цвету с естественными соседними зубами, не выделяется по цвету и форме.
• Четкие контуры десны сохранены. С помощью пластинки в фронтальной зоне формируется четкий десневый край.
• Меньшая травматичность одномоментной имплантации в результате хирургического вмешательства – используется естественная лунка, образованная при удалении зуба. Специально десна не вскрывается.

Одномоментная имплантация зубов может проводиться с немедленной и отложенной нагрузкой. Если качество костной ткани недостаточное, имплантолог может отложить нагрузку коронкой на необходимое время.

Недостатки

Они связаны с состоянием организма и качеством костной ткани.

• Если существует выраженная атрофия костной ткани, операция не проводится.
• Успешной может быть только плановое вмешательство. Если человек обращается за срочной помощью, то зуб удаляется, но проводить срочную имплантацию при экстренном удалении возможности нет.
• Нельзя проводить имплантацию в лунку при наличии воспалительных заболеваний в полости рта. Инфекция может вызвать воспаление, что опасно отторжением полости рта.
• Высокая стоимость. Наша клиника старается оптимизировать траты, предлагая имплантацию «под ключ».

Этапы одномоментной имплантации зубов

Консультация и диагностика

Во время первой беседы с врачом расскажите ему о состоянии здоровья, о наличии хронических и перенесенных заболеваний, аллергических особенностях, озвучьте жалобы и пожелания.

Врач осмотрит полость рта и назначит исследования, поставит диагнозы, составит план лечения и озвучит стоимость процедуры «под ключ», с указанием типов имплантов.

Подготовительный этап

Перед плановым удалением зуба врач вылечивает кариес, патологии ротовой полости, купирует воспаления, проводит профессиональные гигиенические манипуляции.

Одномоментная имплантация зуба проводится в несколько этапов.

Хирургический этап

• Анестезия. Профессионально подбираем анестезию чтобы клиенты чувствовали себя комфортно. При сложных удалениях применяется седация.
• Удаление зуба. Врач расшатывает зуб, выворачивает его щипцами или элеватором. Хирург старается проводить манипуляции тактично, чтобы сохранить аккуратную лунку для установки импланта. С помощью кюретажа лунки удаляются обломки зуба и остатки тканей после разрыва соединений.
• Подготовка костного ложа для установки импланта, его установка и зашивание ранки.
• Заполнение костным материалом щелей, установка мембраны, чтобы не допустить прорастание слизистой.

Ортопедический этап

Следующий этап – это снятие слепков. Применяется перед установкой коронок, то есть, если нагрузка отложена – то только после ассимиляции корня. Для получения оттисков используется внутриротовой сканер. Множество аппаратных снимков сводится в одну цифровую модель.

Коронки и модели изготавливают в наших зуботехнических лабораториях, оборудованных новейшей техникой.

Для изготовления временных протезов используют акрил, пластмассу, металлопластмассу. Если конструкция бескаркасная, ее устанавливают в тот же день. Для изготовления изделий на металлическом каркасе необходимо 2-3 дня. Срок эксплуатации армированных конструкций больше, до 3 лет.

Бескаркасные протезы меняют в течение полугода – сразу после приживления импланта.

Адаптация после протезирования

Временный протез

Если устанавливается временный протез, пациент может сохранять жевательные функции челюсти. При этом сохраняется весь функционал, не меняется форма лица, улучшается прикус. Под щадящей нагрузкой на челюсти процесс жевания перестраивается в лучшую сторону. Новые костные клетки ускоряют процесс вживления корня.

Перепротезирование

Оптический снимок используется для изготовления постоянного протеза. Коронки из циркония или керамики изготавливаются на станках с программным управлением. Фрезеровка проводится по данным параметрам, которые передаются через компьютер. Если устанавливается мост, коронка соединяется с каркасом, для формирования десны вставляют искусственную пластинку – формирователь десны. Для придания блеска и ровного тона проводят полировку и лакировку.

Реабилитация

Поскольку при одномоментной имплантации меньшая травматичность, заживление и остеоинтеграция проходят быстрее. Врач ознакомит пациента с правилами ухода за зубами на период реабилитации. На первое время выписываются антибактериальные препараты.

Рекомендации на период остеоинтеграции

Правила поведения

• Принимать прописанные врачом препараты.
• Если в первые дни ощущается боль и дискомфорт, можно пить болеутоляющие,в строгой дозировке, не превышая дозу.
• Не находиться в слишком холодном и чересчур жарком месте (противопоказаны бани, сауны, долгие прогулки на морозе).
• Не напрягаться с сильными физическими нагрузками.
• Противопоказанием считается полеты на воздушном транспорте.

Правила питания

• В первые несколько дней употребляйте в пищу только теплые жидкие и пюреобразные продукты. Избегайте слишком горячей и слишком холодной пищи.
• Старайтесь жевать на другой стороне от зуба, чтобы уменьшить нагрузку.
• Твердые продукты вводите постепенно, кроме орехов и слишком твердых фруктов и овощей.
• Осторожность нужна при употреблении липких продуктов, а жвачки и тягучие и липкие варианты вообще лучше на это время исключить.

Все неприятные симптомы должны пройти за 5-7 дней. Если они остаются, и при этом появляются отеки тканей, покраснение, повышается температура, необходимо обратиться к врачу. Чтобы исключить такие риски врачи советуют первую неделю проводить дома, не планировать на это время дальних поездок.

На 8-10 день швы двухэтапной имплантации снимают. Врач проверяет состояние тканей.

Уход за протезами с нагрузкой на имплант

Имплантолог рекомендует не чистить зубы сразу после операции, запастись новой щеткой с мягкой щетиной и ирригатором.

• До снятия швов постарайтесь не нагружать челюсть.
• Вернуться к обычной чистке зубов дважды в день можно к концу первой недели. После еды старайтесь удалить остатки пищи, прополоскать рот.
• Как минимум в период приживления импланта бережно относитесь к зубам, ведите спокойный образ жизни, не занимайтесь таким спортом, который опасен для челюстей. Для контактных видов спорта приобретите и используйте капы.
• Продукты твердые лучше резать на кусочки.
• Приходите к стоматологу для контроля за состоянием челюсти и остеинтеграции в назначенное время.

После перепротезирования постепенно можно вернуться к привычному образу жизни. Не пренебрегайте профессиональной чисткой зубов.

Сроки службы имплантов

Известные брендовые компании выпускают материалы для имплантации с пожизненной гарантией, которые на протяжении десятков лет остаются прочными и способными выносить жевательные нагрузки челюсти. Наиболее популярные материалы – титановые сплавы или диоксид циркония. Сроки службы искусственных корней могут быть уменьшены при заболевании десен, при воспалении, приводящем к рассасыванию тканей, «укутавших» имплант. Очень редко штифт удаляют.

Виды осложнений:

• Отторжение импланта
  Такая патология при одномоментной имплантации происходит очень редко, но мы всегда информируем клиентов, что незначительный процент есть, и он скорей связан с физиологическими особенностями организма, чем с профессиональной ошибкой.
• Мукозита (воспаления десны)
  Имплант не приживается в воспаленной костной ткани, она также рассасывается при гиперплазии десневой манжетки в области слизистой. Чтобы этого не происходило, мы рекомендуем не пренебрегать рекомендациями стоматологов.

Хирургический шаблон

Только применение хирургического шаблона можно гарантированно добиться снижения ошибок до минимума, уменьшения рисков отторжения и минимальной травматичности.

Наши врачи – специалисты с высочайшей квалификацией, клиника оснащена современной диагностической цифровой аппаратурой. Мы ждем вас в стенах нашей стоматологической клиники для бережного и атравматичного удаления зуба и одномоментной имплантации.